對于DHA，媽媽們都不陌生，知道它對寶寶有增加大腦神經元發育和提高功能的作用。但說到膽堿，媽媽們可能就不甚了解了。其實在大腦神經發育中，髓鞘的發育至關重要，而膽堿和DHA都存在于髓鞘的主要成分鞘磷脂中。與嬰幼兒配方奶粉中添加的DHA相比，膽堿在胎兒期就已經在發揮它舉足輕重的作用了。

1.胎兒發育期的“腦黃金

作為乙酰膽堿的前體，膽堿組成神經遞質、參與信息傳遞，是腦組織和神經系統發育不可或缺的必要營養素[1-3]。有研究發現，妊娠早期婦女補充膽堿可以減少胎兒神經管發育畸形的發生[4]，而孕晚期補充膽堿則能夠促進大腦海馬回區域的發育[5]，最終提高子代出生后的認知能力及記憶能力[6-7]。因此膽堿完全有理由和DHA“平起平坐”，甚至比DHA還重要。

2.食物攝入母傳子

很多人對于陌生的膽堿會好奇：它是如何到達胎兒體內的？其實膽堿可以通過胎盤由母體進入胎兒體內，而體內的膽堿最重要的來源是食物攝入。孕婦膳食膽堿攝入水平與胎兒膽堿水平相關，國外有文獻報道，胎兒血漿和羊水中的膽堿水平高于孕婦的3～10倍[8-9,10]，早產兒母親的孕期攝入量低于足月兒母親[11]。因此孕婦要想增加胎兒體內的膽堿水平，需要自身從食物中攝取足夠的膽堿，這樣才能為胎兒的腦神經發育提供充足的保障。

3.早產兒更要補膽堿

研究發現，孕婦每日膽堿攝入量大多低于推薦量。孕期和產后早期是胎兒大腦和神經系統迅速發育的時期，如果媽媽膽堿攝入不足，會使孩子的大腦和神經系統出現不可逆的變化。

尤其對于早產兒來說，早產時正是胎兒腦發育的重要時期。有研究發現，早產兒臍帶血膽堿水平明顯低于足月兒，此時胎兒更加需要從母體獲取足夠的膽堿，但早產卻中斷了孩子通過胎盤獲取膽堿這一進程。因此如果早產兒得不到及時補充，將會影響腦、神經及其他身體組織的發育，導致發育更加“遲緩”。

4.孕期補充看推薦

我們日常某些食物中就含有豐富的膽堿，孕媽可以適當多增加含膽堿的食物攝入。例如雞蛋(294mg/100g)、動物內臟(如牛肝每100g約含439mg)、魚類（如三文魚每100g約含88mg）、貝類（每100g約含110mg）、瘦紅肉、豆類和十字花科蔬菜等食物。

根據2013年中國居民膳食營養素參考攝入量建議：孕婦和哺乳期的膽堿適宜攝入量分別為420mg/d和520mg/d[12]。孕婦可以根據自身情況注意補充。

由此可見，膽堿對于寶寶腦組織和神經發育的至關重要，不止是在產后。孕期媽媽就應該開始注意膽堿的攝入，避免讓孩子未出生就輸在“起跑線”上。

參考文獻

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[9] Bernhard W, Raith M. Kunze R, et al.Choline concentrations are lower in postnatal plasma of preterm infants than in cord plasma[J]. Eur J Nutr, 2015,54(5):733-741. DOI:10.1007/s00394 -014--0751-7.

[10]Yan J,Jiang X,West AA,et al.Maternal choline intake modulates maternal and fetal biomarkers of choline metabolism in human[J].Am J Clin Nutr,2012,95(5):1060-1070.DOI:10.3945/ajcn.111.022772.

[11]王蓓[1],沈麗蔚[1],周麗莉[1],吳軻[4],張永紅[2],蔡威[5],湯慶婭[3],祝捷[5,6].孕期膽堿攝入及母嬰體內膽堿代謝水平的相關性[J].中華圍產醫學雜志,2017(20):795.

[12]中國營養學會，中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）[M].北京：科學出版社，2014:408-415

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